附3－1
江苏省2018年普通高校招收保送生情况登记表
| 姓 名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| 照 片 (与高考报名照片相同） | ||||||||||||||||||||||||
| 民 族 |
| 籍贯 |
| 政治面貌 |
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| 所在中学 |
| 考籍号 |
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| 考生号 |
| 身份证号 |
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| 保送高校 |
| 专业名称 |
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| 家庭详细 住 址 |
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| 联系电话 |
| 邮政编码 |
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| 家 庭 成 员 | 关 系 | 姓 名 | 政治面貌 | 工 作 单 位 | ||||||||||||||||||||||||||
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| 有何爱好特长 何时获何种奖励 |
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| 学 期 成 绩 | 总 分 | 语 文 | 数 学 | 英 语 | 政 治 | 历 史 | 地 理 | 物 理 | 化 学 | 生 物 | 体育 达标 | 学期成绩 在年级名次 | ||||||||||||||||||
| 高一 学年 | 上 |
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| 下 |
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| 高二 学年 | 上 |
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| 下 |
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| 高三 学年 | 上 |
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| 学业 水平 必测 等级 | 政 治 | 历 史 | 地 理 | 物 理 | 化 学 |
生 物
| 技 术 | |||||||||||||||||||||||
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| 中 学 意 见 |
校长签名： （加盖公章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 高 校 考 核 意 见 |
负责人签名： （加盖公章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
填表说明：
1.本表除“成绩栏”、“意见栏”外，其余各栏由考生本人填写。
2.内容要真实、准确，不得弄虚作假；填写字迹工整、清楚，不得涂改。
3.本表一式三份，由有关中学留存一份；另二份在寒假开始前寄送有关高等学校。有关高等学校签署考核意见后，报送一份至省教育考试院，另一份留存。
4.中学保送生的学业水平必测科目等级均须达到C级及以上等级（技术科目合格）。
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